海南省人民政府关于修改《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》的决定
海南省人民政府
海 南 省 政 府 令
政府令235号
《海南省人民政府关于修改〈海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则〉的决定》已经2012年1月9日第五届海南省人民政府第72次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
代省长 蒋定之
二O一二年一月十日
海南省人民政府关于修改《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》的决定
省人民政府决定对《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》作如下修改：
一、将第二条第二款修改为：“无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）参加基本医疗保险，以个人身份办理参保手续。”
二、将第四条第二款、第三款修改为：“在本省行政区域内城镇用人单位从业的台湾、香港和澳门居民中的中国公民应当按照条例的规定参加基本医疗保险。
“在本省行政区域内城镇用人单位依法招用的外国人，应当按照条例规定参加基本医疗保险。但已与中国签订社会保险双边或者多边协议国家国籍的人员在我省就业的，按照协议规定办理。”
三、将第五条修改为:“基本医疗保险登记和缴费按以下规定执行：
“（一）下列单位在省社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在海口市社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费：
“1.驻海口地区的中央、省直属机关、事业单位，在省级以上民政等部门登记的民办非企业单位、社会团体、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织；在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的军队所属单位。
“2.铁路、远洋运输等跨区域、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省社会保险行政部门批准的。
“（二）洋浦经济开发区内的用人单位在洋浦社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在洋浦经济开发区社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
“（三）其他用人单位在所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
“(四）参加基本医疗保险的灵活就业人员在就业所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。”
四、增加一条，作为第六条：“用人单位从业人员参保名单应当在本单位公示，向社会保险经办机构申报的本单位缴费基数总额及个人缴费基数应当分别由法定代表人及从业人员签名确认。”
五、增加一条，作为第七条：“用人单位及其从业人员的缴费工资及缴费数额，由社会保险经办机构按照《条例》的规定核定。
“社会保险经办机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等基本医疗保险工作所需资料，调查和检查缴费单位和缴费个人的参保缴费情况，依法对缴费单位和缴费个人违法违规行为进行处罚。”
六、将第六条改为第八条，修改为：“参保人视同缴费年限按下列规定执行：
“(一）2001年7月1日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
“（二）跨统筹地区流动人员提供本省县级以上组织、人力资源社会保障行政部门或由其授权的其他部门办理正式调动手续证明材料的，其按照条例规定参加基本医疗保险以前符合国家规定的工龄或工作年限视同缴费年限。
“（三）退役军人按照国家规定参加基本医疗保险的，其在军队服役年限视同缴费年限。
“(四）六级以上残疾军人，2011年12月31日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
“（五）农垦系统用人单位（不含总局机关及其直属事业单位和公司）的从业人员，2008年12月31日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。”
七、将第八条改为第十条，修改为：“从业人员不得重复享受基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗待遇。
“已经参加两份或者两份以上基本医疗保险的参保人，重复获得的基本医疗保险统筹基金支付待遇，由社会保险经办机构予以追回。”
八、将第十条改为第十二条，修改为：“在本省参保的用人单位，单位缴纳基本医疗保险费的费率为本单位从业人员月工资总额的8%，其从业人员缴纳基本医疗保险费费率为本人月工资总额的2%。
“在本省参加基本医疗保险的灵活就业人员，按照全省上年度在岗从业人员月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。
“用人单位从业人员月工资总额超过全省上年度在岗从业人员月平均工资300%以上的部分，用人单位及其从业人员均不再缴纳基本医疗保险费。
“在本省参加基本医疗保险的用人单位及其从业人员、灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的费率标准，由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据全省在岗从业人员年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省人民政府批准后实行。”
九、将第十一条改为第十三条，并将该条中的“第三款”修改为 “第四款”。
十、将第十二条改为第十四条，并将该条中的“所在统筹地区在岗职工的月平均工资”修改为 “全省在岗从业人员的月平均工资”。
十一、将第十五条改为第十七条，并删去该条中的“2009年5月31日前”。
十二、增加一条，作为第十八条：“领取失业保险金人员参加基本医疗保险缴费年限与失业前参加基本医疗保险缴费年限累计计算，并自参保缴费之月起，按规定享受相应的基本医疗保险待遇，不再享受由失业保险金支付的医疗补助金待遇。享受待遇期限为领取失业保险金期限。”
十三、将第十六条改为第十九条，修改为：“经参保所在地社会保险经办机构和社会保险费征收机构审核，社会保险行政部门和财政部门共同确认，确无能力缴纳基本医疗保险费的困难单位的从业人员，可以以个人身份参加基本医疗保险，也可经省人民政府同意后参加城镇居民基本医疗保险。”
十四、将第十七条改为第二十条，修改为：“在本省参加基本医疗保险的，个人账户资金的计入方式为：
“（一）用人单位从业人员个人缴纳的基本医疗保险费（包括失业保险基金为失业人员缴纳的基本医疗保险费个人缴费部分）全部计入本人个人账户。
“（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费（包括失业保险基金为失业人员缴纳的基本医疗保险费单位缴费部分）计入个人账户基金的比例由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，按照条例的规定和基金收支情况提出具体比例，报省人民政府确定。
“前款第（二）项规定的资金计入个人账户时，按30周岁以下、30周岁至39周岁、40周岁至49周岁、50周岁至法定退休年龄、法定退休年龄至69周岁、70周岁以上等年龄段，核定资金计入额度。高年龄段参保人所获个人账户资金应当多于低年龄段参保人。年度个人账户资金分配方案，由省社会保险行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后执行。”
十五、将第二十条改为第二十三条，并将第二款修改为：“可纳入统筹基金支付的门诊治疗疾病的病种及支付标准，由省社会保险行政部门会同省财政和卫生行政部门制定。”
十六、将第二十一条改为第二十四条，修改为：“在本省参加基本医疗保险的人员，享受统筹基金支付待遇按照下列标准执行：
“（一）统筹基金起付标准。当年第一次享受统筹基金支付医疗费待遇时，从业人员的起付标准为800元;退休人员为600元。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。
“（二）统筹基金年累计最高支付限额为26万元。
“（三）从业人员在起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例为：在一级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%;在二级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是88%和12%；在三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是85%和15%。
“(四）退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。
“基本医疗保险统筹基金年起付标准、年度最高支付限额和医疗费分担比例，由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据全省在岗从业人员年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省人民政府批准后执行。”
十七、将第二十二条改为第二十五条，修改为：“人工器官、体内置放材料、一次性医用耗材，统筹基金实行限额支付，具体标准由省社会保险行政部门会同省财政、发改和卫生等部门制定”。
十八、增加一条，作为第四十条：“跨省异地就医结算具体办法由省社会保险行政部门会同省财政部门制定。
“省社会保险经办机构根据前款规定的办法与其他省、自治区、直辖市社会保险经办机构协商，签订异地就医合作协议，并报省社会保险行政部门备案。”
十九、将第三十八条改为第四十一条，修改为：“个人账户采用社会保障卡方式管理。具体管理办法由省社会保险行政部门另行制定。”
二十、删去第四十条。
二十一、删去第四十一条。
二十二、将《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》其它条款中的“省社会保障行政部门”修改为“省社会保险行政部门”，“帐户”修改为“账户”，“在岗职工”修改为“在岗从业人员”。
本决定自公布之日起施行。
《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》根据本决定作相应的修改，重新公布。
绍兴市行政执法监督实施细则
浙江省绍兴市人民政府
绍兴市人民政府文件
绍市府发〔1994〕88号
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绍兴市行政执法监督实施细则
印发《绍兴市行政执法监督实施细则》的通知
绍市府发（1994）88号
各县（市）人民政府，市政府各部门：
《绍兴市行政执法监督实施细则》已经市政府第十九次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻实施。
绍兴市人民政府
一九九四年十二月二十日
绍兴市行政执法监督实施细则
第一条 为了加强对行政执法工作的监督检查，保证法律、法规、规章和其他具有普遍约束力的规范性文件的贯彻实施，提高行政法机关和行政法工作人员依法行政的水平，根据国家法律、法规和《浙江省行政执法监督办法》的规定，结合本市实际，制定本细则。
第二条 本市各级人民政府及其所属行政执法机关和行政执法工作人员应当遵守本细则。
法律、法规、规章授权或者受委托行使行政执法权的组织及其执法人员也应当遵守本细则。
第三条 本细则所称行政执法监督，是指上级人民政府对下级人民政府、各级人民政府对其所属行政执法机关和行政执法工作人员的行政法活动实施的监督。
第四条 行政执法监督工作，必须遵循有法必依、执法必严、违法必究以及合法、适当、高效的原则。
第五条 行政执法监督的内容：
（一）法律、法规、规章的实施情况；
（二）规范性文件的合法性；
（三）具体行政行为人合法性和适当性；
（四）对违法行为的查处情况；
（五）行政执法制度的建设；
（六）其他需要监督的事项。
第六条 行政执法监督的方式：
（一）规范性文件备案。各级人民政府制定的具有普遍约束力的规范性文件，应于文件发布之日起十五日内向上一级人民政府备案；市和县级人民政府所属行政执法机关制定的具有普遍约束力的规范性文件，在文件发布之日超十五日内向本级人民政府和上一级行政主管部门备案。
（二）行政复议决定书备案。县级人民政府作出的行政复议决定书，自决定书发出后十五日内向市人民政府备案；市和县级人民政府所属行政执法机关受理、审理的行政复议案件，自行政复议决定书发出后十五日内向本级人民政府和上一级行政主部门备案。
（三）行政执法情况检查。市和县级人民政府当根据上级机关部署，结合本地实际，制订开展行政执法检查年度计划，有计划地本行政区域内的行政执法情况进行检查；市人民政府所属行政执法情况进行检查；市人民政府所属行政机关应当对本部门、本系统的行政执法情况进行检查。行政执法检查采取自杳和抽查相结合的方式，被检查部门、单位应做好自查工作，并在抽查前十日将自查结果书面报送本级人民政府和上一级行政主管部门；为主组织行政执法检查的部门应写出该次执行检查情况的综合报告，送本级人民政府和上一级行政主管部门。
（四）重大的具体行政行为备案。各级人民政府作出的重大的行政处罚和行政强制措施，在十五日内送上一级人民政府备案；市和县级人民政府所属行政执法机关作出的重大行政处罚和行政强制措施，在十五日内分别报送本级人民政府和上一级行政主官部门备案。本项所称的“重大的具体行政行为”是指：
1、对个人处以五千元以上罚款，对单位处以一万元以上罚款的；
2、吊销许可证或营业执照，责令停产停业的；
3、治安拘留、劳动教养、收容审查，以及在一案中处以二人以上其他限制人身自由的；
4、其他社会影响较大,可能提起行政诉讼或行政复议的。
（五）规范性文件实施情况报告。市人民政府发布的规范性文件实施一年后，负责组织实施的委、局、办应向市人民政府报告该项规范性文件实施情况，取得的成效、存在的问题以及改进的建议等。
（六）督促处理违法行政行为。市和县级人民政府及所属行政执法机关对公民、法人和其他组织举报、控告的违法行政行为，以及行政执法监督中发现的违法行政行为，应当及时组织查处或者责成有关部门查处。
（七）市和县级人民政府在其取权范围内认为需要采取的其他监督手段。
第七条 市和县级人民政府法制工作机构是本级人民政府行使行政执法监督的工作部门，具体负责本地区的行政执法监督工作，并依法进行指导、协调和监督检查。主要职责是：
（一）制订本地区行政执法监督检查计划，经本级人民政府批准后组织实施；
（二）审查下一级人民政府和本级人民政府所属行政执法机关制定的具有普遍约束力的规范性文件的合法性；
（三）对行政执法监督中发现的问题进行处理或提出处理意见；
（四）检查本级人民政府所属行政执法机关的行政处罚情况，发现未依法处罚的，要求其纠正；
（五）协调行政执法争议事项或向本级人民政府提出争议处理意见；
（六）办理其他有关行政执法监督事项。
第八条 行政执法监督实行持证履行职务制度。行政执法监督人员依法履行职务时，应出示浙江省人民政府核发的“行政执法监督检查证”，并说明检查事由。行政执法监督人员凭证有权进行专题调查，了解核实行政执法情况，查阅行政执法案卷和其他有关材料，有关被检查单位及人员不得拒绝、隐瞒、刁难。
第九条 对行政执法监督中发现的违法或者不适当的行政行为的处理：
（一）各级人民政府制定发布的规范性文件，经上一级人民政府法制工作机构审查，发现违法或者不适当的，报其同级人民政府批准后预以撤销、改变或者责令改正；市和县级人民政府所属行政执法制工作机构的审查，发现违法或者不适当的，报其同级人民政府批准后预以撤销、改变或者责令改正。
（二）对各级人民政府违法的或者不适当的具体行政行为，由上一级人民政府法制工作机构提出意见，报其同级人民政府批准，予以撤销、改变或者责令改正。对市和县级人民政府所属行政执法制工作机构提出意见，报其同级人民政府批准，予以撤销、改变或者责令改正。因违法或者不适当的具体行政行为使公民、法人和其他组织的合法权益遭受损害的，可同时依法责令作出该具体行政行为的机关负责赔偿。公民、法人或者其他组织已依法申请行政复议或者向人民法院起诉的，按有关法律、法规、规章的规定处理。
（三）各级人民政府没有依法履行职责的，由上一级人民政府责令其限期履行；市和县级人民政府所属行政执法机关没有依法履行职责的，由本级人民政府予以撤销或者责令改正。
（四）各级人民政府违法设立的行政执法组织或者委托执法不当的，由上一级人民政府予以撤销或者责令改正；市和县级人民政府所属行政执法机关违法设立行政执法组织或者委托执法不当的，由本级人民政府予以撤销或者责令改正。
（五）市和县级人民政府所属行政执法机关违反规定，发放或者使用行政执法标志以及违反规定着装的，由本级人民政府责令改正。 前款所指的违法或者不适当的行政行为，情节严重的，有关部门可按管理权限对该机关的负责人和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十条 市和县级人民政府及其法制工作机构对行政执法监督中发现的问题，认为需要作出行政执法监督处理的，应当在事实清楚、证据充分的基础上，制作行政执法监督处理文书，及时将该处理文书送达被监督部门。
被监督部门应在接到行政执法监督处理文书后三十日内，将处理结果书面报告作出处理决定的人民政府或其法制工作机构。政府法制工作机构有权督促监督部门执行。
第十一条 违反本细则有关规定，不接受行政执法监督，或者被监督部门不执行或者无正当理由拖延执行行政执法监督处理决定的，由作出处理决定的人民政府或其法制工作机关给予通报批评，并责令其限期改正。情节严重的，由有关部门按管理权限对该单位的负责人和直接责任人给予行政处分。
第十二条 行政执法机关之间发生的行政执法争议，由同级人民政府法制工作机构进行协调；上级行政执法机关与下级行政执法机关之间发生的行政执法争议，由上级政府法制工作机构负责协调。经协调不能取得一致意见的，由该政府法制工作机构向本级人民政府提出争议的处理意见，报请本级人民政府决定。
第十三条 行政执法监督人员应当遵纪守法，忠于职守。对在行政执法监督工作中作出突出贡献和成绩的，由所在地给予表彰或者奖励；玩忽职守的，由有关机关给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十四条 在行政执法监督中发现需要根据《中华人民共和国行政监察条例》立案查处，追究行政违法责任的，政府法制工作机构应及时移交行政监察机关办理。
第十五条 本细则由绍兴市人民政府法制局负责解释。
第十六条 本细则自发布之日起施行。