医疗系统职务犯罪问题透析
广东省汕头市龙湖区人民检察院马若飞
据笔者所在基层检察院资料反映，近三年来，本院所属辖区三所医院相继发生职务犯罪案件共四件八人，其中四人追究刑事责任，四人政纪处分，发 案率高大100％，情况严重。医院作为一个特殊行业，与人民切身利益息息相关。医疗人员肩负着救死扶伤、保障人民群众生命健康的神圣职责，但医疗人员的职务犯罪行为往往导致医疗工程、设备及药品等质量下降，严重威胁着人民群众身体健康和生命安全， 既玷污职业的神圣性， 又容易激发医患矛盾，导致医疗信任危机， 为社会埋下不稳定因素。
因此，我们必须积极探索医疗人员职务犯罪的特点、原因和发展规律，寻求解决问题的方法和途经，净化医疗环境，还医院一片净土。
一、医疗系统职务犯罪特点及主要原因
(一)犯罪特点：一是犯罪主体特殊性， 一般为单位负责人，基建工程经管人员，设备、药品采购人员和管理人员、财会人员，其共同特点是具有一定人财物支配权、管理权； 二是犯罪类型一般集中在受贿(多以红包，好处费、介绍费、辛苦费等形式出现)、玩忽职、贪污等几类案件，如本院该院查办的四宗案件均涉嫌受贿，其 中一宗还涉嫌玩忽职守； 三是犯罪案件多发生在发包工程、购进设备、采购药品、招收人员、药品管理等环节，如某甲医院副院长周某在医院多功能厅、科室对调，大楼电梯安装、社区卫生服务站等四项装修工程，在确定工程承揽人和完工结算审批付款事项中，利用职务之便收受工程承揽人贿赂。四是易发生串案，查一个，扯一串，如某乙医院一案，从会计人人员、、药品采购员、药政科长、到院长都在药品的采购、验收入库、记帐等环节在不同程度上触犯了法律，有的是收回扣。有的是虚开药方侵吞药品后进行转卖。五是“前仆后继”型，如一九九八年某甲医院发案后该区卫生行政部门和区内其它医院不引起重视，没有及时采取防范措施，致使其它医院相继发案。六是犯罪时间跨度长，次数多，数额大，某丙医院检验室负责人吴某利用其采购检验试剂材料之机，从1997年7月到2001年1月先 31次收受供货单位回扣费8万多元．
(二)主要犯罪原因：一是法律意识淡薄，法制观念不强，对自己的行为没有一个清醒的认识，不能正确区分是非、合法与违法犯罪的界限。二是服务意识不强，责任感差，业务素质参差不齐。三是制度不完善或制度执行不力，院务不公开：工程发包、设备、药品采购暗箱操作，透明度不足；财务开支随意性大，缺乏严格的内部审批手续；药品管理方面没有严格的采购验收制度，容易出现没计划、超量采购的现象，造成药品库存积压变质报废，药品来源渠道不正常，既造成经济损失又引起群众不 满。四是内部缺乏切实可行的监督机制、保护机制，权力缺乏监督＝制约不能及时发现解决问题。五是打击不力， 在现实中．存在着许名未被发现、告发、惩治的隐案，使得有些人错粗地认为把犯罪认为是一 种投入小、回报大，风险小成本低，利润丰厚的行为，心村侥幸从而触犯法律； 六是市场经济的负面影响，一方面是分配机制不合理．物质激励机制薄弱，另一方面是传统价值观念受到冲击，拜金主义、享乐思想等腐朽思想侵蚀。
二、对症下药，净化医疗市场，促进医疗卫生事业健康发展
通过对医疗系统职务犯罪案件的分析，给我们带来的深刻的教训和启示： 医院作为专业性较强的行业， 一方面在抓技术、提高业务水平的同时，必须强调教育，提高工作人员的全面素质；另—方面打防并举，预防为主，采取确实可行的措施减少和防止违法犯罪行为的发生，避免国家利益损失，同时也起到保护干部的作用：
(一)教育是基础。加强思想政治教育、法制教育， “三德教育” (即职业道德，家庭美德，社会公德)树立思想防线、道德防线。纪律防线、法制防线，增强社会、家庭责任感和服务意识，提高法制观念，从而预防职务犯罪行为的发生．
(二)制度是保障。完善管理制度，健全防范机制，堵塞漏洞，用制度规范医疗人员的职务行为，使之沿着健康的轨道发展．一是完善国有资产管理制度，对各类资产进行清理、登记、分类造册入帐，并落实专人负责管理；二是制订一套符合医院实际情况的财务制度，规范开支； 三是建 立一套规范的药品、设备采购管理制度，增加采购的公开化、计划性和科学性，四是规范工程发包、预、结算、验收制度，实行公开招标、投标制度，杜绝暗箱操作，实行阳光作业。
(三)监督是关键．没有制约的权力必然导致腐败，因此必须建立科学、合理、反馈良好的监督机制。一是完善内部监督机制，尤其是财务监督、药品、设备采购监督，工程发包、验收监督．使医疗人员的职务行为处于相互制约、相互监督的状态。二是加强卫生行政部门对医院的监督，及时发现、解决问题。
(四)打击是保证。重典治乱，打击实际一种最直接最有效的措施。检察机关等职能部门要严厉惩治医疗系统职务犯罪行为，充分发挥法律的 震慑作用，遏制职务犯罪行为的发生。
(五)预防是重点。预防是一种成本低，长远有效的方法。根据医疗、行业的特殊性，开展热点、重点部门和岗位，重点工程项目，大宗药品、设备采购的重点预防，加强医疗系统预防职务犯罪信息系统建设和调研工 作，做好犯罪预测和对策研究工作．积极探索一条切合实际、行之有效的预防犯罪新路子，防止违法犯罪的发生。
国家商检局、中国汽车工业总公司关于发布《出口汽车产品质量许可证管理办法实施细则（试行）》的通知
国家商检局、中国汽车工业总公司
国家商检局、中国汽车工业总公司关于发布《出口汽车产品质量许可证管理办法实施细则（试行）》的通知
出口汽车产品质量许可证管理办法实施细则（试行）
（一九九二年九月二日国家商检局、中国汽车工业总公司发布）
１ 总则
１．１为了做好出口汽车产品质量许可证（以下称《质量许可证》）的实施工作，根据国家进出口商品检验局（以下称“国家商检局”）和中国汽车工业总公司（以下称“中汽总公司”）颁布的《出口汽车产品质量许可证管理办法（试行）》（以下称《办法》）的规定，制定本细则。
１．２本细则适用于国内各汽车生产企业（含中外合资汽车生产企业和使用中国商标的外国独资汽车生产企业）申请出口汽车产品质量许可证及其产品检验和企业生产条件评审。
２ 提供技术资料
申请质量许可证的企业应提供如下技术资料：
ａ．企业基本情况表（见附表一）；
ｂ．产品主要检测设备明细表（见附表二）；
ｃ．商标注册文件及产品批准定型文件（复印件）；
ｄ．计量定级证书（复印件）；
ｅ．国家、部级优质产品证书或国家、部级质量管理奖证书（复印件）；
ｆ．产品说明书；
ｇ．上年内产品质量检测报告；
ｈ．拟出口国市场环境分析报告和产品适用性试验分析报告（限出口市场已确定的产品）。
３ 申请产品及申请单元
３．１汽车产品
汽车整车、汽车底盘、汽车用发动机、总成及零部件。
３．１．１汽车整车包括：载货汽车、客车、轿车、微型汽车、全轮驱动汽车，越野汽车、自卸汽车及专用汽车。
３．１．２汽车底盘包括：二类底盘（无车箱）、三类底盘（无车箱及驾驶室）。
３．１．３发动机包括：汽车用柴油机和汽油机。
３．１．４总成包括：汽车用离合器、变速器、转向器、制动器、传动轴、驱动桥、前轴、钢板弹簧、减振器及车轮等。
３．１．５零部件包括：汽车产品用毛坯件及成品零部件等。
３．２申请单元及划分
３．２．１申请单元 同一厂牌、同一注册商标、同一型号的汽车产品，为一个申请单元。
３．２．２同一企业生产的基本型和变型产品，同时申请质量许可证时，视为两个申请单元。对其基本型单元，按规定的质量检验项目进行检验；而对变型产品申请单元，则只对其与基本型不相同的项目进行检验。
４ 检测单位
国家商检局和中汽总公司按《进出口商品检验试验室认证细则》共同审查、认可，并授权出口汽车产品质量许可证检测单位。
５ 检验依据
５．１依据国家标准、行业标准、《汽车产品质量检验评定》系列标准（以下称“蓝皮书”）或《汽车零部件质量分等规定》（以下简称《分等规定》），以及对外贸易合同、协议书约定的检验标准和质量要求，进行产品检验。
５．２依据《出口汽车产品企业生产条件评审办法》进行企业条件评审。
６ 产品检验
６．１抽样规定
６．１．１抽样对象与抽样方式
抽样对象与抽样方式按《汽车产品质量检验评定》系列标准规定进行。
６．１．２抽样数
６．１．２．１汽车及二类、三类底盘（含载货汽车、客车、轿车、全轮驱动汽车、越野汽车、微型汽车、自卸汽车及专用汽车）抽取４辆。其中，２辆进行装配调整质量检查，２辆进行整车行驶检验。
６．１．２．２汽车用发动机抽取４台。其中，１台进行装配调整质量和清洁度检验，１台进行性能检验，１台进行可靠性检验，１台为备用机。
６．１．２．３总成及零部件抽样数按《分等规定》规定抽取。无《分等规定》的总成、零部件，由检测单位参照已有的《分等规定》确定抽样数，报中汽总公司批准后执行。
６．１．３抽样基数
各抽样对象根据抽样地点，确定抽样数，具体规定见表１。
表１ 抽样基数规定
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┃ 抽样对象 │ 抽样地点 │ 抽样基数 ┃
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┃汽车（含二类│生产企业成品仓库 │不少于２０辆 ┃
┃和三类底盘）├────────────────┼──────────┨
┃ │外贸仓库、用户单位 │不限 ┃
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┃ │生产企业成品仓库 │抽样数的１０倍 ┃
┃ 总成 ├────────────────┼──────────┨
┃ │外贸仓库、用户单位、整车装配现场│不限 ┃
┠──────┼────────────────┼──────────┨
┃ │生产现场、成品仓库 │抽样数的１０倍 ┃
┃ 零部件 ├────────────────┼──────────┨
┃ │外贸仓库、用户单位、总成装配现场│不限 ┃
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@/表@
６．１．４抽样部门
由所在地商检局按本细则６．１．１至６．１．３条规定，抽取规定数量的样
品。
６．１．５封样与启封
抽样后，由抽样人在产品可调整部位贴封条后封存。启封时，须经抽样部门代
表、企业代表、检验机构代表三方共同确认，无疑议时，方可启封、办理样品移交
手续，并填写《出口汽车产品质量许可证检验抽样登记表》（以下称《抽样登记表
》，见附表三），一式３份（所在地商检局、企业、检测单位各留存１份）。
６．２产品检验项目及评定依据
６．２．１经审查，产品符合《办法》第八条必备条件后，即可对产品进行检
验。
６．２．２产品质量检验项目及评定依据
６．２．２．１载货汽车、客车、轿车、微型汽车、全轮驱动汽车、检验项目
及评定依据见附表四。
６．２．２．２自卸汽车除按附表四规定的检验项目及评定依据进行检验外，
还应依据《自卸汽车产品质量分等规定》，对举升装置进行性能及可靠性检验。
６．２．２．３越野汽车检验项目及评定依据见附表五。
６．２．２．４其它专用汽车，按其功能不同，参照附表四、附表五中相近的
项目进行检验。其专用装置须按其功能要求，依据有关标准进行性能及可靠性检验
。
６．２．２．５汽车用发动机检验项目及评定依据见附表六。
６．２．２．６汽车用总成及零部件按《分等规定》进行检验。
６．２．２．７已签订出口协议、合同的汽车产品，除按本细则６．２条规定
的检验项目及评定依据进行检验外，还应按出口协议、合同规定的技术要求进行检
验。
６．３评定办法
６．３．１申请质量许可证的汽车产品，均按一等品水平进行评定。
６．３．２已签订出口协议、合同的汽车产品，还应满足出口协议、合同规定
的质量要求。
７ 企业生产条件评审
７．１经审查，申请企业应符合《办法》第九条“必备条件”，按《出口汽车
产品企业生产条件评审办法》进行评审。
７．２同一企业申请两个以上单元时，除对基本型产品的生产条件评审外，尚
需对变型产品专用的生产条件进行评审。
７．３评定办法
企业条件评审总得分数不应小于４００分，其中第一项２、４、５、６条和第
二、三项必须达到规定分数的８０％以上（含８０％），方能评为合格。
８ 评审结论
检测单位依据产品检验结果和企业条件评审结果，在《申请书》上填写评审结
论。
９ 收费办法
产品检测费和企业生产条件评审费按《出口汽车产品质量许可证收费办法》规
定收取。
１０ 附则
１０．１本《细则》自公布之日起生效。
１０．２本《细则》由中汽总公司负责解释。
附表一
出口汽车产品质量许可证企业基本情况表
@表@
企业名称：
填报日期：１９ 年 月 日
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┃ 企业主管部门 │ 企业通讯地址及电话 ┃
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┃ │ ┃
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┃ 法人姓名 │ 总工程师姓名 │ 早报联系人 ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃ │ │ ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃ 企业职工总数 │ 生产工人数 │ 工程技术人员数 ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃ │ │ ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃企业占地面积（平方米）│建筑面积（平方米）│ 生产面积（平方米） ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃ │ │ ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃ 企业设备总数（台） │ 生产设备数（台） │ 检测设备数（台） ┃
┠───────────┼─────────┼────────────┨
┃ │ │ ┃
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┃ 固定资产（万元） │ 原值（万元） │ 固定资产净值（万元） ┃
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┃ │ │ ┃
┠───────────┼──────────┼───┬───────┨
┃企业管理曾获何级荣誉 │ │时间 │ ┃
┠───────────┼──────────┼───┼───────┨
┃产品质量曾获何级荣誉 │ │时间 │ ┃
┠───────────┴──────────┴───┴───────┨
┃企业建立时间及申请许可证产品生产历史 ┃
┃ ┃
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┃ 申请的产品近三年生产指标与经济指标 ┃
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┃ 项目 │ 品种 │ 产 量 │ 产 值 │ 利润总额 ┃
┃年 │ │ （出口量） │ （创汇额） │ （创汇款） ┃
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┃ │ │ │ 元 │ 元 ┃
┃ │ │ （ ） │（ 美元）│（ 美元）┃
┠──────┼─────┼───────┼──────┼──────┨
┃ │ │ │ 元 │ 元 ┃
┃ │ │ （ ） │（ 美元）│（ 美元）┃
┠──────┴─────┴───────┴──────┴──────┨
┃ 近三年企业主要产品质量检测情况 ┃
┠──────┬─────┬────────────┬────────┨
┃ 年 月 │ 型 号 │ 检测单位名称 │ 检测结果 ┃
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┃ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────────┼────────┨
┃ │ │ │ ┃
┠──────┼─────┼────────────┼────────┨
┃ │ │ │ ┃
┠──────┴─────┴────────────┴────────┨
┃ 计量工作情况 ┃
┠──────┬───────────────────────────┨
┃计量机构名称│ ┃
┠──────┼───────────────────────────┨
┃计量机构人数│ 人，其中：技术人员 人 ┃
┠──────┼───────────────────────────┨
┃ 计量等级 │批准单位： 批准日期： ┃
┠──────┴───────────────────────────┨
┃备注： ┃
┃ ┃
┃ ┃
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附表二
出口汽车产品质量许可证 产品主要检测设备明细表
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┃ 序号 │ 设备名称 │ 数量（台） │ 制造单位 │ 用途 │技术状况│备注┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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附表三
出口汽车产品质量许可证 检测抽样登记表
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┃样品名称│ │样品型号│ ┃
┠────┼──────────────────┼────┼─────┨
┃样品编号│ │样品数量│ ┃
┠─┬──┴─┬─────────────┬──┼────┼──┬──┨
┃ │地点 │ │时间│ │基数│ ┃
┃ ├────┼─────────────┴──┴────┴──┴──┨
┃抽│样品状 │ ┃
┃ │况说明 │ ┃
┃ ├────┼────────────────┬────┬─────┨
┃ │抽样人 │ 年 月 日 │企业代表│ ┃
┃样│ ├────────────────┤ │年 月 日┃
┃ │ 签字 │ 年 月 日 │ 签字 │ ┃
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┃ │封条张数│ │ 样品存放地点 │ ┃
┃封│ 及编号 │ │ │ ┃
┃ ├────┼─────────────┼───────┼─────┨
┃样│样品接收│ │ 封样人签字 │ ┃
┃ │ 人签字 │ 年 月 日 │ │年 月 日┃
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┃ │时间 │ │ 地 点 │ ┃
┃启├────┼─────────────┴───────┴─────┨
┃ │启封时样│ ┃
┃ │品状况 │ ┃
┃封├────┼────┬────┬──────┬────┬─────┨
┃ │抽样部门│ │检测单位│ │企业代表│ ┃
┃ │代表签字│ │代表签字│ │ 签字 │ ┃
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注：此表一式３份，由抽样部门、检测单位、企业各持一份。
附表四
出口汽车产品质量许可证
整车质量检验项目评定依据和评分方法
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┃序│ 检验项目 │应得分数│ 评定依据 │ 评分方法 ┃
┃号│ │ │ │ ┃
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┃０│保安项 │ │ │ ┃
┃ │（１）排放 │ │ │保安项是评定成品┃
┃ │a.汽油车怠速工况下CO│ │GB 3842 │汽车质量的否定项┃
┃ │、HC浓度 │ │ │。表中所列检验项┃
┃ │b.柴油车自由加速工况│ │GB 3843 │目必须全部达到国┃
┃ │下烟度排放值 │ │ │家标准要求，否则┃
┃ │（２）噪声 │(不计分)│ │评为不合格。当初┃
┃ │a.加速行驶车外噪声 │ │GB 1495 │检出现不合格项时┃
┃ │b.匀速行驶车外噪声 │ │ │，允许加倍抽样复┃
┃ │c.匀速行驶车内噪声 │ │ │检一次，如仍不合┃
┃ │（３）制动性能 │ │ │格，成品即评为不┃
┃ │a.制动距离 │ │GB 7258 │合格 ┃
┃ │b.制动力分配（后轴）│ │ │ ┃
┃ │c.减速度 │ │ │ ┃
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┃１│基本性能 │ 10 │QCn 29008.2 │第（３）项不合格┃
┃ │（１）直接档最低稳定│ │QCn 29008.4 │扣５分；其余每一┃
┃ │车速 │ │ │子项不合格扣３分┃
┃ │（２）直接档加速 │ │ │；总计最多扣１０┃
┃ │原地起步换档加速 │ │ │分 ┃
┃ │（３）限定条件下使用│ │ │ ┃
┃ │燃料消耗量 │ │ │ ┃
┃ │直接档等速行驶最低燃│ │ │ ┃
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