关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）
卫生部
关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）
卫生部
2002年12月27日
为贯彻八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和中组部、人事部、卫生部联合下发的《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神，加快推进医疗卫生机构后勤服务社会化改革，制定本《指导意见》。
一、基本原则和目标
1．坚持后勤管理和服务职能相分离的原则。改变"小而全"和"医院办社会"的传统模式，打破行政隶属关系，明确国有资产管理的职责，理顺所有权、使用权和经营权的关系，建立后勤管理和服务新模式。
2．坚持精简、高效的原则。通过组建后勤服务专业化实体或集团，走专业化、集约化、市场化的道路。引入竞争机制，精简冗员，降低成本，为病人和医务人员提供优质高效、价格合理的后勤服务。
3．坚持整体规划，分步实施，稳步推进的原则。各地区结合实际情况，把后勤服务社会化与卫生事业改革和发展相结合，与加强国有资产管理相联系。整体规划，分步实施，正确处理改革、发展和稳定的关系。
4．医疗卫生机构后勤改革的总体目标：根据医疗卫生机构后勤工作的特点，通过组建后勤服务实体或集团，引入竞争机制、激励机制和制约机制，实现减员增效，降低成本，提高质量和效率。在今后三年内，实现后勤服务由单位各自为政、"小而全"向专业化、集约化、市场化的模式转变；医疗卫生机构由办后勤服务向购买后勤服务转变。逐步形成优质、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型医疗卫生机构后勤保障体系。
二、主要内容
1．实行医疗卫生机构后勤行政管理职能和服务职能分离。医疗卫生机构后勤行政管理职能主要指：财务管理、国有资产管理、房地产权管理、基本建设管理、设备物资管理、环境秩序管理、后勤服务规划和监督管理等。后勤服务职能主要指：为医疗业务开展而提供的各项劳务、技术和餐饮服务、动力能源管理、通讯、安全消防管理、物业管理、污水处理、太平间管理、医用水、气体集中供应以及消耗性物资采购供应、车辆维修、设备维修、被服制作洗涤等。改革后的医疗卫生机构后勤管理部门要精简人员，转变职能，承担行政管理职能。并代表本单位购买后勤服务，监督后勤服务机构的服务行为。
2．改革后勤服务机构。医疗卫生机构要将后勤服务部门成建制地分离出来，组建自主经营、独立核算、自负盈亏的后勤服务实体。在省、自治区、直辖市及其他合适的范围内，组建跨医疗机构的后勤服务集团，以专业化、集约化、企业化等形式，承担本地区范围内医疗机构的后勤服务保障工作。将从医疗机构中分离出来的后勤服务实体，通过并入、托管、联办、连锁、股份合作等形式进入此类集团，组成行业后勤服务集团，优势互补，统筹管理，促进行业后勤服务集团加快走向企业化和社会化。
3．改革后勤经济管理方式。在改革起步阶段，医疗卫生机构应以社会化改革前三年本单位后勤服务项目消耗资金总额的平均值为标准，支付给相应的后勤服务实体或集团。三年后逐步实行按服务项目结算。改革后勤服务经费拨款为有偿服务收费，双方通过契约形式，建立供需关系和监督机制，并按合同支付后勤服务费。在后勤服务投资方面，逐步建立多元化的医疗机构后勤投资体制，广泛吸纳社会资金，采取各种经营方式，大力发展后勤服务产业。
三、改革的相关问题
医疗卫生机构在后勤服务职能及人员与本单位规范分离后，要积极稳妥地处理好医疗卫生机构后勤服务社会化改革的相关问题。
1．做好国有资产的评估和划转工作。在明晰产权的前提下，医疗卫生机构原用于后勤服务的房屋、设施等，在一定时期内继续提供给后勤服务实体或集团使用，并根据确定的后勤服务保障模式，在清理、评估和界定后，按规定进行合理划转，防止国有资产流失，确保国有资产保值、增值。
2．做好人员分流工作。后勤岗位实行公开招聘，双向选择，竞争上岗，择优录用。在转制中调整后勤服务人员的结构，加强后勤服务人员的业务培训，提高后勤服务人员的素质。同时，区别原后勤服务人员的不同情况，研究、制定人员分流政策，鼓励后勤服务人员自谋职业或到其他单位工作。对于自谋职业或开办实体的人员给予必要的政策扶持，参照国家的有关规定享受各类优惠政策，并妥善解决划转和分流到各类服务保障性经济实体人员的社会保障问题。
四、组织领导
1．加强领导，精心组织。各级卫生行政部门要加强对后勤服务社会化改革工作的领导，从医疗卫生机构的实际情况出发，统一思想，统筹规划，精心制定医疗卫生机构后勤服务社会化改革的总体规划和目标，加强后勤服务的规范化、制度化建设，建立和健全各项管理制度和服务结算制度，引导和推进医疗卫生机构后勤服务社会化的改革。
2．主动沟通，争取支持。各级卫生行政部门要加强与财政、国资、工商、税务、人事、劳动保障等有关部门的沟通与协调，及时向上级部门汇报改革的有关情况，争取更多的支持。
3．妥善安置富余人员。要切实加强后勤人员的思想政治工作和后勤服务社会化改革的宣传教育，严格执行后勤服务社会化改革的各项政策和措施，妥善安置和分流原有后勤服务人员，确保后勤服务社会化改革平稳实施。
各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本《指导意见》制定本地区的卫生事业单位内部分配政策。
广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法
广西壮族自治区人民政府
广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法
广西壮族自治区人民政府令第53号
《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》已经2009年11月20日自治区十一届人民政府第44次常务会议审议通过，现予发布，自2010年2月1日起施行。
自治区主席 马 飚
二○○九年十二月十八日
广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强和规范乡镇卫生院管理，实现乡镇卫生院的基本功能，向农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，根据国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。
第二条 乡镇卫生院是政府在乡镇设置的公益性质的医疗卫生事业单位。
乡镇卫生院按照功能、规模分为一般卫生院和中心卫生院。
第三条 县级以上人民政府应当将乡镇卫生院的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，保证乡镇卫生院建设的财政投入，促进城乡公共卫生服务均等化。
县级人民政府应当按照国家规定核定并保障乡镇卫生院的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服务的业务经费。
乡镇人民政府应当支持乡镇卫生院的建设，帮助乡镇卫生院开展工作。
第四条 县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理；县级人民政府卫生行政部门负责对乡镇卫生院实施日常监督管理。
第五条 乡镇卫生院不得采取拍卖、租赁、承包的方式经营。
第六条 县级以上人民政府应当建立医学教育、科研、医疗机构对口支援乡镇卫生院的制度，选派医疗业务技术骨干轮流到乡镇卫生院工作一定期间，定期组织医疗专家到乡镇卫生院开展巡回医疗，组织医疗设备支援乡镇卫生院。
第七条 鼓励国家机关、社会团体、企业事业单位、其他组织和个人，以资金、物资、技术等形式捐助乡镇卫生院开展农村医疗卫生服务。
第二章 公共卫生服务
第八条 乡镇卫生院承担本乡镇行政区域内公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务。
第九条 乡镇卫生院应当履行下列疾病预防控制职责：
（一）建立居民健康档案；
（二）开展健康教育；
（三） 完成国家规定的免疫规划工作任务；
（四）做好传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作；
（五）国家和自治区规定的其他疾病预防控制职责。
第十条 乡镇卫生院应当履行下列妇幼保健职责：
（一）负责孕产妇和儿童系统保健管理；
（二）开展妇女病普查和妇女儿童常见病防治工作；
（三）提供计划生育技术指导和服务；
（四）管理和发放《出生医学证明》；
（五）负责妇女儿童保健服务与健康状况基本信息管理。
第十一条 乡镇卫生院应当做好辖区内传染病疫情、食物中毒、药品危害等突发公共卫生事件的登记、报告工作，并及时采取措施，预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。
第三章 基本医疗服务
第十二条 县级以上人民政府及卫生行政部门应当采取增强服务能力、降低收费标准、提高新型农村合作医疗报销比例等综合措施，便利居民在乡镇卫生院就医。
第十三条 乡镇卫生院应当做好常见病和多发病的诊治、急症抢救、危重病人转诊、救灾抢险等医疗工作。
乡镇卫生院可以作为新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险定点医疗机构。
第十四条 乡镇卫生院应当按照核准的诊疗科目执业，禁止超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动。实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。
第十五条 乡镇卫生院应当设立中医门诊，设置中药房，提供中医药医疗、预防、保健、康复服务。有条件的乡镇卫生院提供壮医药或者其他民族医药服务。
中心卫生院应当开设中医或者民族医专科。
第十六条 乡镇卫生院应当执行国家基本药物制度。药品实行公开招标采购，统一配送，确保药品质量和用药安全。
乡镇卫生院应当建立规范药房，药品的存放应当有必要的冷藏、防冻、防蛀、防鼠等防护措施。禁止使用过期、失效及违禁的药品。
医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家有关规定。
第十七条 乡镇卫生院应当严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程。按照规定做好医疗废弃物的处理和污水无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。
第十八条 乡镇卫生院应当将医疗卫生服务项目和价格部门核定的价格，公布在明显的位置，实行明码标价。
第十九条 乡镇卫生院应当执行新型农村合作医疗、城镇基本医疗保险制度的有关规定，规范医疗服务行为，合理检查、合理用药，控制医药费用。
第四章 机构设置与队伍建设
第二十条 县级人民政府应当根据区域人口分布、经济发展、文化和交通等情况确定乡镇卫生院的设置，每个乡镇设置一所乡镇卫生院。乡镇合并前原有的乡镇卫生院经批准予以保留。
第二十一条 乡镇卫生院的名称由所在县（市、区）名+所在乡镇名+（中心）卫生院组成。
社会力量举办的医疗机构不得使用乡镇卫生院的名称。
第二十二条 乡镇卫生院实行院长负责制。乡镇卫生院院长由县级人民政府卫生行政部门聘任，并按照规定程序办理。
第二十三条 县级人民政府应当根据自治区乡镇卫生院机构编制标准，核定乡镇卫生院的人员编制。
乡镇卫生院的人员聘用由乡镇卫生院提出，报县级卫生行政部门审核，并按照规定程序办理。
第二十四条 乡镇卫生院应当建立和完善内部考核制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，对在职人员实行分类考核，并按照考核结果落实绩效工资。
乡镇卫生院离退休人员按照国家和自治区的规定享受工资福利待遇。
第二十五条 县级以上人民政府卫生行政部门应当建立乡镇卫生院卫生技术人员的业务培训、进修制度，定期组织卫生技术人员到县级以上医疗卫生机构培训、进修。县级医疗卫生机构承担对乡镇卫生院、村卫生室（所）的业务技术指导。
乡镇卫生院应当建立内部业务学习培训制度，鼓励和支持卫生技术人员参加学历教育和继续教育。
第二十六条 县级以上人民政府可以制定特殊政策，引进医疗卫生技术人员到乡镇卫生院工作，鼓励高等院校医学毕业生到乡镇卫生院就业。
第二十七条 乡镇卫生院负责对村卫生室（所）及乡村医生进行业务管理和技术指导。
第二十八条 乡镇卫生院应当建立医疗卫生信息统计报告制度，按照规定统计、报告，确保信息资料及时、准确、安全。
第五章 资产配置和管理
第二十九条 县级以上人民政府应当根据农村卫生医疗事业发展的需要，按照国家规定的标准，安排新建、改建、扩建乡镇卫生院基础设施建设的投资项目和资金。
县级以上人民政府应当采取措施建设乡镇卫生院卫生技术人员居住周转房。
第三十条 县级以上人民政府应当对乡镇卫生院医疗设备购置给予补助，按照标准配备与其服务功能和执业范围相适应的基本医疗设备。
第三十一条 乡镇卫生院应当建立健全资产管理制度。任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分乡镇卫生院资产。
第三十二条 乡镇卫生院应当建立健全财务管理制度，严格执行国家和自治区有关财务管理规定。
第六章 附 则
第三十三条 本办法自2010年2月1日起施行。