卫生部


卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕123号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，保证医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医疗机构要按照《指南》要求，加强对新生儿病室的建设和管理，不断提高新生儿疾病的诊疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对新生儿病室的建设，增加人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理，逐步建立规范的新生儿病室。

二〇〇九年十二月二十五日

（信息公开形式：主动公开）

新生儿病室建设与管理指南（试行）

第一章 总则

第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规规章，制定本指南。

第二条新生儿病室是设置在医疗机构内，收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上，病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间，可以设一间或多间。

第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。

第四条医疗机构应当建立完善新生儿病室的管理制度，加强新生儿病室管理，提高医疗质量，保障患儿安全。

第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的设置规划和管理，对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和监督。

第二章基本条件

第六条新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。

第七条新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。

第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。

第九条新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

第十条新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。

第十一条新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。

第十二条新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。

第十三条新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。

第十四条三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

第十五条新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

第十六条三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。

第十七条新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员，经过培训并考核合格。
第三章科室管理

第十八条新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

第十九条新生儿如出现病情变化需要重症监护者，应当在进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房，在转运过程中应当给予患儿基础生命支持。

第二十条新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。

第二十一条对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

第二十二条新生儿病室医护人员在进行诊疗、护理过程中应当严格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，确保医疗安全。

第二十三条新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

第二十四条配奶间环境设施应当符合国家相关规定。配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

第二十五条新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

第二十六条新生儿病室应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

第二十七条新生儿病室应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

第二十八条新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

第二十九条医疗机构应当加强对新生儿病室的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责新生儿病室的管理。

第三十条医院应当建立新生儿病室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

第四章医院感染预防与控制

第三十一条新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

第三十二条新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

第三十三条新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。

新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

第三十四条新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。

针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

第三十五条新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

（二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（三）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

（四）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

（六）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

（七）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

第三十六条新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

第三十七条新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

第三十八条发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

第三十九条医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

第四十条新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
第五章检查评估

第四十一条各级卫生行政部门及委托的相关机构应当加强对辖区医疗机构新生儿病室管理的检查与指导，促进新生儿病室工作质量的持续改进。

第四十二条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托机构开展的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章附则

第四十三条有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿病房。

新生儿科病房分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等，有条件的可设置早产儿病室。辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。

新生儿病房参照本指南进行建设与管理。

第四十四条本指南由卫生部负责解释。

第四十五条本指南自发布之日起施行。

民政部办公厅


民政部办公厅关于转发福建省教育委员会、省民政厅关于在全省推行农村幼儿教师社会养老保险的通知的通知
民政部办公厅



各省、自治区、直辖市民政厅（局）：
福建省民政厅主动加强与省教委的合作，积极组织农村幼儿教师参加农村社会养老保险，取得了明显成效。最近，各教育委员会、省民政厅联合颁布《福建省农村幼儿教师社会养老保险暂行办法》，要求在全省推行农村幼儿教师社会养老保险。这种做法，有利于解除农村幼儿教师的后
顾之忧，稳定幼教师资队伍，有利于进一步促进农村幼儿教育事业发展，值得借鉴。现将福建省教育委员会、省民政厅《关于在全省推行农村幼儿教师社会养老保险的通知》（闽民保〔1994〕23号）转发你们，供参考。

福建省教育委员会福建省民政厅关于在全省推行农村幼儿教师社会养老保险的通知
各地（市）、县（市、区）教育局（教委）、民政局：
目前，我省幼教事业发展迅速，师资队伍逐年壮大，但是其中大多数为农村非公办幼儿教师，这部分教师退休后不能享受社会保障待遇，因而，他们的“老有所养”问题必须得到妥善解决。为进一步促进我省农村幼儿教育事业发展，充分调动广大农村幼儿教师的工作积极性，解除他们
的后顾之忧，稳定幼教师资队伍，根据国务院国发〔1991〕33号文件、国办发〔1993〕86号文件精神，经协商决定在全省范围内实行农村幼儿教师社会养老保险，现将有关事宜通知如下：
一、凡在我省农村任教的非公办聘任幼儿教师，均可向当地民政部门所属农村社会保险公司申请办理农村幼儿教师社会养老保险。
二、保险费的缴纳应本着集体、个人共同负担的原则，采取按月缴或趸交（一次性交付）的方式均可。所交的保险费由各幼儿园（班）或乡（镇）教委（文教办、学区）统一组织交付当地农村社会保险公司下属乡管所。
按月缴纳或趸交的缴费标准见所附暂行办法，各地可自行确定交费标准。
三、保险费的来源包括乡（镇）、村财政收入，乡（镇）、村多渠道筹措教育基金，幼儿园（班）收费和个人交纳四部分。集体补助部分，由各地根据财力自定比例，个人交纳部分一般占保险费的20％。
四、已经参加农村社会养老保险的，保险对象可继续维持原险，也可再参加农村幼儿教师社会养老保险。
五、各县（市、区）民政部门所属农村社会保险公司负责农村幼儿教师社会养老保险的具体业务工作。各县（市、区）教育部门应积极配合农村社会保险公司，做好入保的宣传发动和组织工作。

附件 福建省农村幼儿教师社会养老保险暂行办法
为促进我省幼儿教育事业的发展，稳定幼儿教师队伍，妥善解决幼儿教师老有所养的问题，现把农村幼儿教师社会养老保险统一纳入全省农村社会养老保险范畴，特制定本办法。

第一章 保险对象
第一条、农村幼儿教师社会养老保险不以盈利为目的，以保障幼儿教师老后的基本生活为宗旨。
第二条、凡在我省农村任教的非公办聘任幼儿教师，均可向当地民政部门所属农村社会保险公司申请办理农村幼儿教师社会养老保险。取得国家规定的合格学历（含已取得《专业合格证书》）或专业证书免试对象的农村非公办聘任幼儿教师，可优先参加本保险。
第三条、各地幼儿园（班）可自行办理入保手续，也可同由乡（镇）教委（文教办、学区）组织所属幼儿园（班）到农村社会保险公司所属乡管所办理入保手续。县（市、区）农村社会保险公司发给保险对象农村社会养老保险缴费证，并盖发证单位印章予以确认。

第二章 保险费筹集与缴纳
第四条、保险费缴纳方式：
（一）按月缴纳：每月交费标准分为1…、12、14、16、18、20元等档次，多交不限，一年交纳一次。
（二）一次性趸交：交费标准分为400、600、800、1000、1200、1400、1600、1800、2000元等档次，多交不限。
各地可根据实际情况选择交费方式和交费标准：
第五条、保险费的筹集采取集体、个人共同负担的办法。集体补助部分由各地视其财力自定比例，其来源包括乡（镇）、村财政收入，乡（镇）、村多渠道筹措的教育基金，幼儿园（班）收费等。个人交纳部分一般占保险费的20％。集体补助和个人交费均记在个人名下。

第三章 保险期限与保险责任
第六条、保险期限包括交费期和领取期。交费期从缴纳保险费之日起至约定的领取养老金年月为止；养老金领取从约定领取养老金年月起至保险责任终了为止。
第七条、保险对象开始领取养老金，保证期为十年。如保险对象领取养老金不足十年身亡者，保证期内的养老金余额，由其指定受益人或法定继承人继续领满十年，也可一次性领取保证期内的剩余养老金，保险责任即行终止。
第八条、保险对象领满十年后仍健在者，可继续领取养老金直至寿终。
第九条、保险对象在交费期间身故，从保险对象缴费之日起至身故日止为积累年期，计算出全部积累总额退给其法定继承人或指定受益人，保险责任即行终止。

第四章 养老金领取
第十条、开始领取养老金年龄定为50、55、60周岁三档，男性保险对象可在55、60周岁二档中任选一档，女性保险对象可在50、55周岁二档中任选一档。
保险对象达到约定领取年龄（以周岁计算），凭缴费证、身份证、退休证明到当地农村社会保险公司所属乡管所换取领取证，按月领取养老金。
第十一条、保险对象在交费期间，集体和个人根据其经济能力均可分别增加集体补助和个人交纳的保险费金额，领取养老金标准亦相应提高。
第十二条、约定领取养老金年期延长的，领取养老金标准亦相应提高。
第十三条、养老金领取标准按民政部规定的保值要求计算，今后民政部保值要求调整时，养老金领取标准亦作相应调整。
第十四条、保险对象在办理保险手续时，应指定受益人，如果没有指定受益人，则以其法定继承人为受益人。
第十五条、养老金的领取权益不得转让、抵押、还欠贷款。

第五章 特殊情况的处理
第十六条、保险对象经批准离开幼教系统（包括虽在幼教系统但已转为公办教师），或不胜任本职工作被聘用单位解聘，保险费中集体补助部分的全部积累总额根据保险对象在幼教系统工作的年限作如下分配：
保险对象教龄： 给付保险对象的比例：
25岁以上（含25年） 100％
20年以上（含20年） 80％
15年以上（含15年） 60％
10年以上（含10年） 40％
5年以上（含5年） 20％
集体补助的积累部分除了按以上分配比例给付个人以外，剩余部分退给保险对象所在单位。
未经批准擅自离开幼教系统的，其保险费中集体补助部分所形成的积累总额全部退给保险对象所在单位。
保险对象离开幼教系统后是否继续参加保险，由保险对象自定。
第十七条、保险对象迁往外地，仍从事幼教工作，其保险关系可随同转移，保险责任继续有效。如无法转移，可保留保险关系或退出本保险。
第十八条、保险对象在交费期间因公致伤，伤残而丧失部分工作能力，保险责任继续有效。
第十九条、保险对象在交费期间因病或意外事故致伤、残，不能继续从事幼教工作时，保险责任继续有效。
第二十条、保险对象在保险有效期内触犯法律，全部收回已交的集体补助金额，退给保险对象原所在单位。个人交纳部分纳入农村社会养老保险，刑满释放回原籍者，可恢复其保险关系。
第二十一条、虚报、冒领幼儿教师养老金，除如数退回并补交利息外，情节严重的追究其法律责任。

第六章 其他事项的说明
第二十二条、农村幼儿教师社会养老保险，统一纳入福建省农村社会管理系统进行管理。
第二十三条、本办法自下发之日起执行，由福建省农村社会保险公司负责解释。



1995年8月30日