河北省廊坊市人民政府


廊坊市城市医疗救助暂行办法


第一章　总　　则

第一条　为进一步完善本市城乡特困群众救助体系，妥善解决城市最低生活保障对象的医疗困难，保障困难群众的基本医疗得到救助，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发[2005]10号）和《河北省人民政府关于建立城市医疗救助制度的实施意见》（冀政[2005]50号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条　本办法所称医疗救助，是指对因医疗影响家庭基本生活的城市困难居民，给予一定的医疗补助。
第三条　医疗救助遵循以下原则：
（一）救助水平与经济社会发展水平相适应；
(二)专款专用，量入为出，收支平衡；
(三）公正、公平、公开；
（四）属地管理。

第二章　救助对象

第四条　城市医疗救助对象包括下列人员：
（一）城市低保对象中的三无户、孤儿；
（二）城市居民最低生活保障对象患有重大疾病，未参加城市职工基本医疗保险及商业保险的人员；
（三）最低生活保障对象患有重大疾病，已参加城镇职工基本医疗保险、商业保险，保险赔付之后，医疗费用个人负担仍然较重，造成家庭生活困难的人员；
（四）政府规定的其他需要医疗救助的特殊困难群众。
本办法所称患有重大疾病人员是指患有尿毒症、败血病、脑血栓、心衰竭、器官移植或者因病生活不能完全自理的人员。
第五条　下列情形不属于社会医疗救助范围：
（一）交通事故、工伤（有赔付的）；
（二）打架斗殴、赌博、酗酒、自残、吸毒的;
（三）违法犯罪的；
（四）法律法规规定的其他情形。

第三章　救助方式和标准

第六条　医疗救助采取向救助对象直接发放救助金和减免部分医疗费用的方式。
第七条　救助标准如下：
（一）低保对象中的三无户和孤儿，药费半年累计1000元以上（含1000元）或全年累计1500元以上（含1500元）给予救助30％;救助最高限额3000元。
（二）未参加城市职工基本医疗保险及商业保险的城市居民最低生活保障对象,其医药费半年累计3000元以上（含3000元）或全年累计5000元以上（含5000元）给予救助30％；救助最高限额3000元。
（三）已参加城镇职工基本医疗保险、商业保险的最低生活保障对象保险赔付后，个人负担医药费余额半年累计5000
元以上（含5000元）或全年累计10000元以上（含10000元）给予救助30％；救助最高限额3000元。
救助限额的调整，由市民政部门根据经济发展状况和资金投入情况提出具体标准，经市政府批准后执行。
第八条　医药费只包括治疗过程中必须的医生处方药，不包括各类保健品、营养药和各种高消费仪器检查。
下列费用不列入救助费用比例范围:
(一)城镇职工医疗保险规定可支付部分的费用;
(二)患者所在单位为其报销的医疗费用;
(三)参加各种商业保险赔付的医疗保险金;
(四)职工单位或相关部门补助的费用；
(五)社会各界互助帮扶给予的救助资金;
(六)医疗单位减免的费用。

第四章　救助程序

第九条　申请医疗救助按照下列程序进行：
（一）申请人（户主）向居（村）委员会提出书面申请并附相关证明材料；
（二）居（村）委会组织人员对患病人情况及家庭收入、生活状况进行入户核实后，填写入户调查表；
（三）在居（村）委会及申请人居住地进行公示，接受社会和群众的监督，公示时间为7天，公示无异议的由申请人填写《医疗救助审批表》一式三份，居（村）委会签字盖章后报街道办事处（乡镇政府）审核。
第十条　申请人申请医疗救助需提供下列相关材料：
（一）户口本、身份证复印件，家庭收入证明；
（二）《最低生活保障金领取证》；
（三）医院诊断书和需救助病种医疗费用收据及必要的病史材料；
（四）患者所在单位为其报销的医疗费用，患者参加医疗保险、商业保险报销的医疗费用或得到的医疗赔付证明。
第十一条　街道办事处（乡镇政府）收到个人申请和有关材料及审批表后，应当对申请人的家庭情况逐项再次进行入户审核，对符合医疗救助条件的，在申请人所在的居（村）委会及居住地进行公示，接受社会和群众的监督，公示时间为3天，公示无异议的签字盖章后上报各县（市、区）民政部门审批。
第十二条　各县（市、区）民政部门对上报的有关材料进行复审、核实，并适当进行抽查，签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭，核定其救助标准。对不符合医疗救助条件的家庭书面说明理由并逐级退回。
民政部门、街道办事处（乡镇政府）、居（村）委会应当建立医疗救助人员档案，并妥善保管。
第十三条　申请及审批期限。医疗救助以年度医药费支出为限，医疗救助每半年申请、审批一次。每年5月20日、11月20日前由申请人向居（村）委会或相关单位提交书面申请。6月10日、12月10日前上报街道办事处(乡镇政府)进行审核。6月20日、12月20日前上报民政部门，6月、12月底前进行审批。7月15日、次年1月15日前发放。因住院而跨年度就医的，医疗终结后应及时申报，除以上情况外，跨年度不予累计。
第十四条　医疗救助金采取由民政部门直接发放、街道办事处（乡镇政府）发放或按部门（系统）发放的办法发放到户。
第五章　资金筹集和管理

第十五条　医疗救助基金通过以下途径筹集：
（一）市、县（市、区）两级财政每年分别按照上级所拨城市低保资金的10％列入年度预算；
（二）上级（中央、省）下拨的城市医疗救助专项经费；
（三）社会各界用于医疗救助的捐助资金及其他社会捐助款；
（四）福利彩票有奖销售的公益金中提取部分资金。
第十六条　医疗救助资金全部纳入城市医疗救助基金专户。财政、民政部门对医疗救助基金实行专户管理、专款专用。审计部门实施监督审计，确保资金合理使用，杜绝挤占、挪用现象。
第十七条　对救助资金使用不当、贪污、挪用的单位和工作人员，除追回经济损失外，还要视情节轻重，给予党纪、政纪处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章　组织与实施

第十八条　各级财政部门研究制定城市医疗救助资金管理办法，加强对医疗救助资金的管理与使用情况的监督检查。
第十九条　各级劳动保障部门应当积极配合民政部门核实医疗救助对象享受基本医疗保险，补充医疗保险等医保费用的报销凭证及相关证明材料。
第二十条　各级卫生部门在确定承担医疗救助任务定点医院的基础上，制定定点医疗救助管理办法，加强对定点医疗服务行为的监管，并督导各相关医疗机构强化规范服务，减免服务费用，提高服务水平。
第二十一条　各县（市、区）民政部门具体负责组织实施城市医疗救助工作。

第七章　附　　则

第二十二条　各县（市、区）人民政府可以根据本办法，制定实施细则。
第二十三条　本办法自2006年4月15日起施行。



试谈强化审判工作执法监督

张洪军


做好新形势下的法院工作，确保审判权利的正确实施，必须将执法队伍置于严格的监督制约之下，以保障严肃执法、秉公办案，在人民群众中树立起公正、廉洁、文明、高效的良好形象。
一、健全制度，规范执法行为
在审判工作中，应注重在容易出现问题的关键部位和环节上建立健全监督制度，以制度和纪律规范执法行为，形成与执法活动并行的全程制度制约。
（一）案前防范。主要应采取三项制度：一是开庭日期立案确定制。当事人起诉后，一经审查立案，即告知其开庭时间，送达应诉通知书并公告公布，至期即开庭审理，即缩短了办案周期，提高了办案效率，又防止了当事人托人、求人催办而形成人情案、关系案问题的发生。二是实行案件排期和庭长调配制。即立案转审判庭后，案件安排和庭长的调配决定由谁承办，从审判活动的起点上防止办案人员与当事人勾通，堵塞办人情案、关系案的漏洞。三是双向约法制，在当事人应诉的同时，办案人员与双方当事人共同签订抵制不正之风规定书，把最高人民法院制定的政法干警八个不准和当事人不准说情、请吃送礼等纪律要求说在前面，亮到明处，共同遵守，共同监督，并签名入卷。
（二）案中规范。应主要采取五项制度：一是直接开庭制度。案件排期后到开庭前，审判人员一般不与当事人接触，开庭时间一到就直接开庭，庭审推行辩论式，由当事人双方在法庭上提出主张，提供证据，互相质证、辩论，法官当庭确认证据效力。这样，大大增强执法的透明度和公开性、公正性，当事人怀疑法官受贿不公、不服判决的案件将大大减少。二是主审法官责任制。审判人员对自己承办案件的事实，适用法律和裁判全面负责，把执法责任落实到执法干警，权力与责任相一致，同时，审判委员会、院长、庭长依法实施必要的监督，如发现存在问题以及违法违纪行为的有权提出指令性意见或变更主审法官，以保证干警正确行使权力。三是庭审考核制。根据诉讼法与上级法院的要求，建立《庭审规程》以及《几类主要案件的庭审调查要点、法律依据和处理原则》，让干警遵循。院长、审判委员会不定期进行考核，旁听审判人员庭审，按庭审规范记分，促进审判人员克服随意性，严格按规范办案。四是在诉讼费统收、统管、统结的同时，实行当事人过付款，统一过付，能直接划拨的直接划拨，不允许办案人员插手，防止以权谋私问题的发生。五是送礼说情公开制。根据最高法院《纪律处分条例》的规定，各级法院都应制定具体的细则。对当事人请吃喝的一律在开庭时公布，对当事人送的钱物一律在开庭时公开没收归公，即防止办案人员吃请受礼，也约束了当事人说情送礼。
（三）案后约束。一是当事人评议制度。案件立案后即发给双方当事人《征求意见函》，当事人对审判人员的执法态度、审判作风、遵守办案纪律等方面有意见、看法、建议等，填在函中的评议卡上，直接寄院纪检组。二是错案追究制。明确错案的标准、界限、范围以及追究的方法和处罚措施，按照最高法院的《纪律处分条例》及法院自己的具体操作规程，每月一次对办结的案件进行考核，对办案不公、枉法裁判而造成的冤错案、追究承办人的责任。三是政治经济利益制约制度。出差补助费与办案数量、质量、效果挂钩，按干警德能勤绩分解出勤、纪律作风和岗位任务三部分一百分，按得分多少进行奖励。如纪律作风方面扣分、不仅拿不到出差补助和奖励，而且评先、记功、晋职晋级一分否决。
二、强化措施，保障制度运作
（一）坚持经常性的思想教育、把落实制度建立在干警高度自觉的基础上。学习中，不仅注重合理安排制度规定的内容，而且注重利用专题报告、演讲会、放录像、知识竞赛等形式，增强学习效果，使人人熟知制度规定，理解制度规定，遵守制度规定，从思想上筑牢反腐倡廉的防线。
（二）实行多方位监督，动员社会力量，促进制度落实。一是主动争取上级监督，院领导要定期不定期走访党委、人大、政府，接受监督和指导，同时邀请人大代表来院检查工作，向他们通报情况、征求意见并每年一次向驻本地各级人大代表发放征求意见函。二是广泛争取社会监督。通过政务公开栏 、张贴公告及报纸、广播、电视等广泛宣传，让群众了解法院的工作程序、纪律、办案制度，掌握监督的内容、标准、方法，以方便群众监督。可实行有奖举报制度。此外，应从人大代表中聘请义务监督员，定期召开情况通报会、座谈会，宣传法院的制度规定，了解干警遵纪守法情况。三是强化内部监督。注重发挥纪检组职能作用，并结合法院工作特点，适当扩大纪检组、监察室、审判监督庭等职能监督部门的权限，使业务监督与纪律监督并行，对审判工作实行事前、事中、事后全程同步监督。四是依靠当事人直接监督。每年组织一次当事人评议法官活动，把已结案件的当事人特别是败诉的当事人请到法院，由院长、纪检组、政工人员当面听取当事人对法官的执法情况、审判作风以及遵纪守法情况等评头论足。除集中组织评议外，纪检组要不定期的邀请当事人或上门、发调查问卷听取当事人的意见。
（三）强化管理，保证制度落实。院党组应将党的廉政建设目标合理分解，落实至庭室，由院长和庭室负责人、庭室负责人与干警签订责任状，逐月考核，年底总评。
（四）严肃执纪，维护制度权威。做到有章必循，有报必查，违章必究，从严执纪。在执行制度、适用法律、确定处罚等环节上，决不大事化小、姑息纵容。
三、领导自律，带动制度落实
落实监督制度的关键在领导，要坚持抓队伍先抓领导班子。坚持约束干警先约束党组成员，狠抓领导在落实监督制度中的表率作用。
（一）坚持党风廉政建设责任制。一方面自上而下实行院党政主要领导对庭室负责人负责，庭室负责人对干警负责。主要领导经常抓，班子成员分头抓，庭室结合业务抓，一级抓一级，出现问题分管领导承担连带责任。另一方面，自下而上实行一般党员干部、干警一起对各级领导进行监督，由下级对上级执行廉政制度的情况进行评判。形成领导管全院，全院管领导，领导带全院，全院看领导的廉政建设格局，加大制度对领导干部的约束力，增强领导自觉执行制度的压力感和责任感。
（二）坚持民主集中制。院党组要实行集体领导分工负责，重大问题、重大案件的处理由院党组或审委会集体讨论决定，不搞一言堂。这样，不仅强化班子成员之间的相互监督，而且将增进团结，还会有效的抵御来自社会各方面的压力和干扰。
（三）坚持严于律已。院领导要自觉遵守规定和纪律，做到带头执行各项廉政制度，以实际行动为干警树立起榜样。

（作者单位：山东省东营市垦利县人民法院）

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